英德医疗卫生服务体系规划

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资源描述:
责任,维护卫生与计生事业的公益性。同时要发挥市场在医疗卫生资源配置方面的作用,调动社会力量的积极性和创造性,鼓励社会办医,满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。 3.坚持重心下移与资源下沉加主导与市场结合建立“把健康融入所有政策”长效机制,强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的强基层医疗卫生服务能力,推动医疗卫生服务工作重心下移和优质医疗资源下沉,以促健康、转模式、强基层、补短板、重保障为着力点,提高慢性病人、老年人、残疾人、贫困户、妇女儿童等重点人群健康服务覆盖率,优先保障基本医疗卫生服务可及性,促进公平公正。4.坚持整合推进一体化发展注重我市区域内医疗卫生服务,以提高医疗卫生服务能力为主线,优化服务结构,有序发展,科学配置医疗卫生资源。 2.坚持政府体系系统性、协同性建设,统筹不同机构资源,促进防治结合、中西医并重,构建整合型医疗卫生服务体系,推动全市一体化发展,充分发挥医疗卫生服务体系的整体功能。 5.坚持创新与协调共享发展树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,充分发挥医疗卫生机构优势学科作用,整合优势资源和专科特色资源,促进优1.坚持人民健康需求为导向坚持以人民为中心的发展思想,以居民健康需求和解决主要健康问题为导向质资源、信息共享,注重预防为主和健康促进,推动以治病为中心向以健康为中心转变。 (三)目标坚持目标导向、问题导向,以基层医疗卫生机构为重点,大力实施基层医疗卫生服务能力提升工程,强化政府责任,加大财政投入,优化资源配置,促进医疗卫生重心下移、医疗卫生资源下沉,从根本上解决基层医疗卫生服务能力不足的问题,深入推进全市城乡医疗卫生均衡发展,到2020年,构建起布局合理、功能完善、便捷高效治病为中心向以健康为中心转变,不断提高人群健康水平,全面推进健康英德建设。 (二)基本原则的整合型医疗卫生服务体系。形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,县域内住院率及医疗综合服务能力在广东省排名继续前移,人群健康水平显著提高。到2020年,我市医疗卫生服务资源配置主要指标见下表。表1 英德市2020年医疗卫生服务资源配置主要指标主要指标2015年现整合医疗卫生服务功能,提高县域医疗卫生服务能力,注重工作重心下移,推进卫生资源下沉,实现发展方式由以状2020年目标性质每千人医疗机构床位数(张)3.155.15指导性 医院3.155.15指导性公立医院3.084.1指导性其中市办医院1.752.24指导性乡镇卫生院及社区卫生服务中心1.341.85指生与健康工作方针,坚持计划生育基本国策,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,导性社会办医院0.071.0指导性每千常住人口执业(助理)医师数(人)1.562.8指导性每千常住人口注册护士数(人)1.893.5指导性每千常住人口公共卫生人员数(人)0.451.0指导性每千常住人口全科医生数(人)0.1色、开放、共享的发展理念,把人民健康放在优先发展的战略地位,坚持以人民为中心的发展思想,坚持正确的卫0.3约束性医护比11.2211.5指导性县域内住院率8090指导性 三、总体布局“十二五”期间,我市市级医疗卫生机构在已完成新、改、扩建任务,卫生资源、就医环境、诊治条件、医疗技术得到了优化和改善。“十三五”期间,要继续强化政府在提供公共标(一)指导思想全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,树立创新、协调、绿卫生和基本医疗服务中的主导地位,重点实施基层医疗卫生机构规范化建设,着力提升服务能力和质量。要以常住人口数量和服务半径进行配置,坚持预防为主、中西医并重,推动以治病为中心向以健康为中心转变,促进基本医疗卫生服务均等化。要加快建设医疗卫生高地,组建医疗共同体,充分发挥市级医院的城乡纽带作用和县域龙头作生服务模式和管理模式转变将对医疗卫生事业提出新的要求。 二、规划指导思想、原则与目用,形成市、乡镇、村三级医疗卫生机构分工协作机制,构建三级联动的县域医疗服务体系,全面提高县域内住院率、提高医疗综合服务能力、提升英德市核心竞争力和影响力。(一)机构设置我市医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构(见图示)。英德市医疗卫生服务体系图医院分为公化医疗卫生业务流程,推动预约挂号、远程医疗等诊疗服务,改善居民看病就医环境,提高就医体验,促进医疗卫立医院和社会办医院。公立医院包括市级医院和其它公立医院(英德监狱医院,因不对外开放,不纳入本规划范围)。基层医疗卫生机构主要为乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、街道社区卫生服务中心、卫生站、医务室、门诊所等。专业公共卫生机构主要为疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼保健计划生育服务机构、慢性病防治机构。(二)床位配置 配置标准主要依据各镇(街)人口数量结构、居民卫生服务需求、服务能力膀”。如何顺应新兴信息技术发展趋势,规范和推动健康医疗大数据融合共享、提升健康医疗服务效率和质量,优、辐射范围、现有床位使用率等因素制订,综合考虑各地经济社会发展、交通便利、人口流动、疾病谱等因素实施总量控制。坚持按照保证基本医疗服务、加强乡镇医疗服务能力的原则进行合理安排。到2020年,预测我市常住人口为101.63万,全市每千常住人口床位数控制在5.15张以下。其中,市级医疗机构每千常住人口床。依托互联网、云计算、大数据的新型健康服务模式已现端倪,并将为健康事业与健康产业发展插上信息化的“翅位数2.24张、基层医疗卫生机构1.85张,并按照每千常住人口不低于1.00张为社会办医院预留规划空间。(三)信息资源配置打通数据资源共享通道,对全市电子健康档案、人口信息和病历数据库进行整合,坚持安全为先、保护隐私原则,建成全市互联互通的人口健康信息平台,实现公共卫生、妇幼保健、计划生育、“互联网智慧医疗”凝聚了信息化技术与医药科学的新成果,正在成为创新驱动卫生与健康事业发展的先导力量医疗服务、慢性病管理、医疗保障、药品供应、综合管理等业务应用、业务协同和信息共享。加强远程医疗建设,推进远程诊疗、区域影像诊断、标本检验、心电诊断、远程病历诊断服务向基层医疗卫生机构延伸,建立健全检查检验结果互认共享机制,努力实现居民健康信息跨机构、跨区域、跨业务的互联互通。到2020年建立起覆盖全构需要进一步优化,以满足居民不断增长的医疗卫生服务需求。 4.互联网快速发展创新健康服务模式市各医疗机构和80以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的远程医疗服务系统,让居民建立起覆盖一生的动态电子健康档案,全市覆盖率达到90以上。(四)医疗设备及医技资源配置“十三五”期间,加强各医疗机构医疗质量的控制,推进医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。鼓励依托市化需求,妇幼健康、高端医疗、抗老延寿、养生保健、医养结合等医疗卫生资源供需矛盾将更加突出,健康服务结级医院举办面向整个县域或社会资本举办独立的区域医学检验机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构,实现全市资源共享。大型医用设备配置坚持总量控制、严格准入、有效使用原则,采取梯度配置政策,新增配置以临床实用型为主,要为非公立医疗机构的配置预留指标。 四、各级各类医疗卫生机构设置孩政策的实施、经济社会水平的不断提高以及居民对健康的需求日益增高,健康服务将面临多层次、多样化和个性(一)公立医院 1.功能定位公立医院是我市医疗卫生服务体系的主体,“十三五”期间要维护公益性,加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化,全面提升医院综合能力,发挥提供基本医疗服务以及危急重症和疑难病症诊疗等骨干作用,向全市居民提供高水平分工协作格局,才能有效预防控制慢性非传染性疾病。3.多层次多样化个性化健康需求增长随着全面两的综合性或专科医疗服务,接受基层医疗卫生机构转诊,承担基层医疗卫生机构人才培养、医学科研教学以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件应急、紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务,满足县域居民医疗服务需求,力使县域内就诊率达到90左右,基本实现大病不出英德市,全面提升我市医疗卫生核心竞争力和影响力。2.机构与床位数设置“十三五”期间,规划设置三级医院2家,即英德市人、护理相协调的健康服务体系,由疾病诊疗方式向综合性健康干预和健康管理方式转变,形成“以健康为中心”的民医院、英德市中医院。英德市人民医院是我市医疗卫生各学科领域的技术指导中心,近几年卫生资源、诊治条件得到了优化,要健全一级诊疗科目,逐步完善二级诊疗科目,加强临床重点专科建设,加强近三年我市区域外转诊率排名靠前病种所在的薄弱临床专科建设,加强临床核心专科建设,使县域内常见病多发病能够得到规范化的致的慢性非传染性疾病已成为威胁人群健康的主要疾病,急需医疗卫生机构转变服务理念,构建预防、医疗、康复诊疗;加强建设肿瘤防治中心,配置购置直线加速器等设备,搭建胸痛中心和脑卒中救治中心;夯实临床支撑专科基础,打造临床优势专科,加强现有实力较强的临床专科能力建设,适当应用高水平的医疗技术,使绝大多数疑难病能够确诊,重大疾病和急危重症能够得到及时、有效地治疗;要以前沿技术、高级人才为重点,与国内外知名高历史机遇。2.慢非传疾病控制急需转变服务理念 人口老龄化以及不良生活方式、饮食习惯等导校与医院开展广泛的业务协作,引进一批高层次的医学领军人才,整合优势资源,瞄准医学发展前沿,打造精准医疗创新平台,深化核心竞争力,全面提升整体实力,推动医教研产联动,建立一批重点专科和相关学科群,打造重大医学科技创新平台;要增加投入,建设好住院医师规范化培训基地及全科医生培训基地,培育一批医学领军人才融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民,形成卫生与健康治理新格局,卫生与健康事业发展面临难得的和杰出青年医学人才,带动全市医疗卫生协调发展。“十三五”期间要打造成为学科齐全、技术力量雄厚、影响力较高、水平一流的三级甲等综合医院,成为清远医疗卫生事业南融北拓的“桥头堡”。英德市中医院要加强内涵建设,引进应用中医医疗技术,提高中医优势病种诊疗能力;扩大病种覆盖面,开展优质医疗服务,提升我市医生强省、强基创优、卫生高地建设、打造健康广东、加强基层卫生服务能力建设等重大战略部署,将促使健康政策院医疗服务水平;坚持中医药原创思维,彰显中医药特色优势,加快科技创新步伐,以更严的要求、更高的标准,打造中医药创新平台,创新中医药健康服务技术手段,加强重大疑难疾病的中医、中西医结合防治研究,加大中药新药临床研究与开发力度,深化中医药文化养生内涵,打造中医药特色品牌,提升对周边地区的影响力。“十三五,将卫生与健康事业发展放在经济社会发展的重要位置,省委、省政府高度重视发展卫生与健康事业,作出建设卫”期间,建设成为三级甲等中医医院。英德市妇幼保健计划生育技术服务中心、英德市慢性病防治医院“十三五”期间加强医疗质量管理,实施医疗服务全过程质量管理与持续改进,建立医疗风险防范机制,分别针对全面两孩政策的实施和慢性病防治要求,不断提升服务能力,建设成为二级甲等专科医疗机构。并选择东华镇中心卫生院以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”这一新的卫生与健康工作方针,通过升级改造为英德市第二人民医院,要进一步优化资源配置,加强人才队伍建设,增加医疗供给,到2020年建成二级甲等综合性医院,作为县域次级基本医疗卫生中心。本规划期内,市级医院要发挥医疗中心的作用,向下与乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室相连,对基层医疗卫生机构开展远程医疗服务,提升全市疑难复杂疾病诊疗水平;要实现县域内电子病历与电子健康档案的互联互通,实时更新,实现医疗服务和公共卫生业展机遇,也面临诸多挑战。 1.健康融入所有政策促进卫生新发展 国家提出“以基层为重点,务协同,县域内整体医疗水平提高。“十三五”期间,我市公立医院规划床位数总量2800张,各医院床位数设置见表2。表2 英德市“十三五”公立医院床位设置表市级医院名称2015年实有床位数(张)2020年规划床位数(张)2020年拟创建等级、类型英德市人民医院87中国上升为国家战略。国家对健康问题的重视已提升到了前所未有的高度,医疗卫生服务体系建设将面临难得的发01000三级甲等综合医院英德市中医院446550三级甲等中医医院英德市妇幼保健计划生育服务中心160300二级甲等妇幼保健机构英德市慢性病防治医院150350二级专科医院英德市第二人民医院(东华镇中心卫生院)230600二级甲提高。(三)挑战与机遇全国卫生与健康大会明确提出,要把人民健康放在优先发展的战略地位,把健康等综合医院合计18562800(二)社会办医院社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供高端医疗服务,满足非基本需求;也可以提供康复、精神卫生、医养结合、老年护理等服务,对公立医院形成补充。“构与医疗机构分工协作机制不健全、仍存在碎片化问题,信息难以共享,协同性不强、防治未融合,整体效率有待十三五”期间,将放宽举办主体和服务领域的要求,在符合规划总量和结构的前提下,放开社会办医院在设置数量、类别、床位、间距方面规划的限制;凡是法律法规没有明令禁入的领域,都向社会资本开放,优先支持举办非营利性医疗机构和精神专科医院。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展,发展专业性医院管理集团。按照每千未能适应老年人口快速增长、居民多样化的健康需求。5.医疗卫生资源共享机制不健全专业公共卫生机常住人口不低于1.00张床位的标准为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。逐步使社会办医院床位数和诊疗服务量分别占总量25左右,形成公立医疗机构与社会办医疗机构优势互补、良性竞争、错位发展、资源共享、分工协作、健康发展的新格局。(三)基层医疗卫生机构基层医疗卫病专科医院发展相对较慢,临终关怀、老年护理、中西医结合、康复、医养融合、慢性病家庭照顾等领域服务能力生机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、卫生站、医务室、门诊部(所)等。1.功能定位乡镇卫生院和社区卫生服务中心主要职责是提供预防保健、健康教育、计划生育技术服务等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的住院、康复、护理服务,向上级医院转诊超出自身服务能力的常见病、局。4.慢性病领域服务能力仍较薄弱“十二五”期间,我市综合性医疗卫生服务能力提升很快,但慢性多发病及危急和疑难重症病人。并受卫生计生部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生站(社区卫生服务站)的综合管理、技术指导和乡村医生的培训,并实施一体化管理。“十三五”期间,乡镇卫生院和社区卫生服务中心要实施服务提升工程,提高服务能力,扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要加强农村卫生能力建设,到2020年,乡镇中心卫生住院床位数仅占全市的2.2,病床使用率31.53,住院人次占1.38,未能与公立医院形成互补格院能够开展所有一级手术和部分二级手术,乡镇中心卫生院和有条件的乡镇卫生院建成12个特色专科。村(居)卫生站(社区卫生服务站)在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的统一管理和指导下,承担村(居)委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病初级诊治、中医药服务、康复等工作。门诊部、诊所向居。3.社会办医互补格局尚未能形成全市社会办医院数量少,规模小、服务能力不强、总体水平不高,民提供相关医疗卫生服务。单位内部的医务室和门诊部负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。 2.机构设置乡镇卫生院按照乡镇行政区划进行设置。到2020年,每个乡镇办好l家达到标准化建设上限的乡镇卫生院。距离英德市市区较近,人口较少以及在英德市市级医院周边的乡镇,只设一般乡镇卫生生科技创新能力不强,偏远卫生院卫技人员缺乏更显严重,医疗卫生服务能力相对较差,全市缺编占比达18.8院;对人口较多、距离市区较远、技术力量较强、服务功能较完善、辐射范围大的乡镇设置中心卫生院。十三五期间,设中心卫生院4个,包括浛洸镇中心卫生院、九龙镇卫生院、大湾镇卫生院和东华镇中心卫生院,其中东华镇中心卫生院增挂英德市第二人民医院牌子,建成后既是市级医院,也要继续承担乡镇中心卫生院职能;浛洸镇中心医生数(1人)配置仍偏低,明显低于省卫生强省要求的指标。高层次卫生专业技术人才和管理人才尤其缺乏,卫卫生院(英德市中西医结合医院)要加大力度加强中西医结合医院内涵建设,建成为英德西域医疗中心。社区卫生服务中心按照街道行政区划设置。根据英城街道人口现状,可设置社区卫生服务中心2所。新规划建设的住宅区,在进行建设规划的同时,应结合新社区远期常住人口规模大小,在居民居住中心区域同步规划相应规模的社区长,但每千常住人口执业(助理)医师数(1.56人)、床位数(3.15张,按常住人口计)、每万人口全科卫生服务机构。卫生站(社区卫生服务站)按村(居)委设置,村(居)委常住人口0.5万1万人以上的可增设村(居)卫生站1所。“十三五”期间,卫生站(社区卫生服务站)做到全市所有村(居)委以及新开发的城区全覆盖。个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。鼓励房缺口面积大。2.优质专业技术和管理人才缺乏 在“十二五”期间,全市卫生资源虽然有所增符合条件的医师开办个体诊所。3.床位数设置 全市基层医疗卫生机构床位数主要依据其服务人口、服务辐射范围、人才培养、功能任务、工作效率等因素进行调整。到2020年,按101.63万人口测算,每千常住人口1.85张配置,床位数总量设置为1885张。基层医疗卫生机构床位数一般不超过100张。要城乡优质医疗卫生资源配置欠合理,发展不均衡,全市还有14家乡镇卫生院未达到国家标准化建设要求,业务用求重在提升床位质量、提高使用效率,重点加强护理、康复病床设置。“十三五”期间,我市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的床位数规划设置见表3。表3 英德市“十三五”基层医疗卫生机构床位设置表基层医疗卫生机构名称2015年实有床位数(张)2015年床位使用率()2020年规划床位数(张)浛洸镇中心卫生院22093.56300东华镇中心卫生院2办医院为5.2天。(二)主要问题1.乡镇卫生院标准化建设有差距基层医疗机构基础设施落后。3068.43600东华镇鱼湾卫生院4016.4730英红镇卫生院4033.2945白沙镇卫生院1947.8530青塘镇卫生院3865.8638桥头镇卫生院3260.5735横石水镇卫生院1411.6;公立医院病床使用率为71.04,社会办医院为31.53。公立医院出院者平均住院日6.9天,社会820九龙镇卫生院8089.58100沙口镇卫生院1960.7640望埠镇卫生院4826.6550大站镇卫生院3542.6640黎溪镇卫生院3029.0140连江口镇卫生院5048.5550下太镇卫生机构提供诊疗服务399.87万人次,占80.8,社会办医院诊疗服务6.86万人次,占1.38卫生院1210.2312横石塘镇卫生院2853.1733石灰铺镇卫生院2768.0235石牯塘镇卫生院4024.6940大湾镇卫生院12076.36120波罗镇卫生院673.1910黄花镇卫生院3045.00。全市医疗机构出院者平均住院日6.9天,病床使用率70.21。2015年,公立医疗30.5535西牛镇卫生院4834.1150水边镇卫生院1587.2817大洞镇卫生院1515.5615英城街社区卫生服务中心7095.61100英城街城南社区卫生服务中心---合计13061885872人次,占全市住院总量的53.40;镇(街道)及以下医疗卫生机构提供住院服务52987人次,占(四)专业公共卫生机构专业公共卫生机构由政府举办,是向辖区内提供专业公共卫生服务(包括疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、计划生育、出生缺陷防治等)并承担相应管理工作的机构。1.功能定位专业公共卫生机构的主要职责是完成上级下达的指令性任务,承担辖区内的专业公构占35.83。全市住院117726人次,常住人口年均住院0.12次,市级医疗机构提供住院服务62共卫生任务及相应的业务管理、信息报送及管理等工作,并对全市范围内的医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)开展业务指导、人员培训、监督考核等。 2.机构设置我市专业公共卫生机构由政府举办。包括英德市疾病预防控制中心、英德市卫生监督所、英德市妇幼保健计划生育服务中心、英德市慢性病防治医院、人次的28.48;镇(街道)医疗卫生机构总诊疗176.6万人次,占35.69,其它基层医疗卫生机英德市120急救指挥中心、英德市中心血库(依托英德市人民医院)。英德市妇幼保健计划生育服务中心和英德市慢性病防治医院(加挂英德市精神卫生中心)作为专科医院,其部分科室承担我市妇幼保健、结核病、职业病、慢性病预防控制与精神卫生职能,因此也是专业公共卫生机构,有利于防治结合,增强防控效果。各乡镇(街道)的疾病预防控制、妇幼保健、计划生育服务、家庭发展指导职能整合到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)494.8万人次,常住人口年均诊疗5.07次,其中市级医疗机构提供总诊疗140.9万人次,占全市诊疗,由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)负责辖区内疾病预防控制、妇幼保健、重大公共卫生服务项目、基本公共卫生服务项目和卫生监督协管工作,承担卫生计生行政部门和市相关业务部门交办的其它事项。精神卫生机构以英德市慢性病防治医院英德市精神卫生中心为主体、市人民医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为基础,建立系,全市院前急救调度、现场救治、急危重症患者的转运能力提高。2015年全市医疗卫生机构总诊疗服务全市精神卫生服务体系和网络。鼓励社会资本举办精神专科医院。其它专业公共卫生机构职能不变。 五、卫生人力资源“十三五”时期,要针对居民医疗卫生服务需要,加强产科、儿科、公共卫生、精神卫家,民营医院2家),乡镇卫生院25家,社区卫生服务中心3家,村卫生站384个,门诊部(所)、医务室 92个,专业公共卫生机构 5个疾控中心、卫生监督所、妇计中心、中心血库各1个,专科疾病防治医院 1个。全市实现城区10分钟(农村15分钟)医疗服务可及圈目标。全市医疗卫生机构在岗人员5311人,其中卫生技术人员4454人,占83.86,每千人口有卫技人员4.56人;卫生技术人员中,执业及执业助理医师1521人,每千人口有1.56人;注册护士1854人,每千人口有1.89人。医护比为11.22;全科医生97人,每千人口有0.1人。医疗机构住院床位3080张,按常住人口计,每千人口2.医疗卫生资源增加 2015年全市有医疗卫生机构597个。其中医院 5家(公立医院 3 3.15张;其中公立医院3012 张,占全市的 97.8 ,民营医院68 张,占2.2 。公立医院中,市级医院床位数为 1706 张,占公立医院的56.6 ,镇(街道) 医疗卫生机构床位数为1306张,占43.4。可在15分钟内到达最近医疗机构的家庭占全市的 95 。3.服务提供能力增强“十二五”期间,全市卫生服务能力大幅度提升。县级医疗综合服务能力在全省58个县中位居第五位;英德市县域内住院率83.0,位列十七位;英德市人民医院医疗综合服务能力在全省58个县级人民医院中排名第八。已完成120急救指挥中心和8个急救站(英德市人民医院、英德市中医院、浛洸镇中心卫生院、东华镇中心卫生院、大湾镇卫生院、九龙镇卫生院、西牛镇卫生院、青塘镇卫生院)的建设,进一步完善了医疗急救体,与“十一五”期末对比,分别下降7.19、3.44/10万、4.15,人群健康水平明显提高。生、全科医生等紧缺专业人才的培养和引进。到2020年,全市每千常住人口执业(助理)医师数达到2.8人、注册护士数达到3.5人、公共卫生人员数达到1人、中医执业(助理)医师数达到0.4人,医护比达到11.5,人才规模与人民群众服务需求相适应,医药卫生人才分布合理,各类专业队伍协调发展。 (一)人员配备 1.医院到2020年,全市医院执业(助理)医师具有本科及以上学历占比达到85,具有中级以上职称占比达到60;注册护士具有大专及以上学历占比达到65,具有中级以上职称占比达到20。床护比不低于10.6。 2.基层医疗卫生机构到2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5以上,初步建立起全科医生制度,实施家庭医生签约服务,形成“首诊在基层”的服务模式,基本实现居民平均期望寿命为 77岁,婴儿死亡率1.74、孕产妇死亡率0/10万、5岁以下儿童死亡率3.83每万居民有3名全科医生,社区卫生服务中心全科医生数不低于其医师总数的20,全科医生服务水平全面提高,基本适应居民基本医疗卫生服务需求,公共卫生人员占卫技人员比例不低于25。3.专业公共卫生机构 (1)市疾病预防控制中心、市慢性病防治医院公共卫生职能科室、市妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健科室要结合疾病预防控制任务、妇幼保健计划生育服务、精神卫生防治任务等具体情况合理配备人员,卫生技术人员比例不低于人员总数的80。(2)市慢性病防治医院要结合精神卫生防治任务合理配置专职精神卫生防治人员,每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)至少配备1名专职精神卫生防治人员。到2020年底,全市每1万常住人口配置精神科执业(助理)医师数不少于0.38人。(3)卫生监督执法机构卫生监督员按每万常住人口11.5人配置。(4)市120急救指挥中心人员数量根据服务人口、年业务量等进行配城镇人口37.46万人,占总常住人口的38.36,农村人口60.20万人。以汉族为主,有少量瑶族。备。(二)人才培养加强卫生技术人才队伍建设,注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养。提高人才培养的针对性和适应性,提升人才培养质量。以卫生计生人才需求为导向,健全继续医学教育制度,全面提升卫生计生人才队伍整体素质。 到2020年,所有新进医疗岗位本科及以上学历的临床医师均必须接受住院医师规范化培训。 进一步完善医学人才成长机制,继续加大高层次卫生人才培养力度,实施杰出青年医学人才计划,通过人才引进、完善选拔机制、建立研修制度、构建交流合作平台、资助重大学术活动、激励医学创新等措施,大力开展高层次、创新型、复合型医药卫生人才培养与优秀创新团队建设,努力打造医学人才高地。 加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度。通过全科医生规范化培训、1.人群健康水平提高全市2015年末户籍人口110.37万人,常住人口97.66万人,其中在岗医师转岗培训、开展基层医疗卫生人员继续教育,逐步提高基层在岗医师学历层次,全面提升基层医疗卫生人才队伍服务能力水平。不断完善医疗卫生人才流动、基层医疗卫生人员激励的配套政策,鼓励和引导医疗卫生人才向基层流动,吸引医务人员到基层工作。加强公共卫生人才队伍建设,采取有效措施增加产科、儿科、精神科、中医、康复、卫生信息等急需紧缺专门人才。力争到2020年各类专门人才急需紧缺状况明显改善。(三)人才使用逐步完善以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,突出人才优先、以用为本,保证专业技术岗位占主体(不低于80),推行公开招聘和竞聘上岗。建立以岗位职责要求为基础,以品德、能力、业绩为导向,符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制,促进人才成长发展和合理流动。建立符合医疗行业特高,基本公共卫生服务项目惠及人群不断扩大,重大疾病得到有效防控,各项任务顺利完成,主要体现在以下方面点、着力体现医务人员技术劳务价值为导向的公立医院薪酬制度,调动医务人员的积极性、主动性、创造性。深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入充分体现医、护、技、药、管等不同岗位差异,兼顾不同学科之间的平衡,分配重点向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜,向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜,体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值。 六、功能整合与分工协作构建整合型医疗卫生服务体系,要注重提供系统性、预防性、连续性、长期性、全方位的医疗卫生服务供给,建立医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构以及中西医间、专科全科间的分基础“十二五”期间,我市卫生和计生事业发展较快,优质卫生资源得到有序增加,医疗卫生服务能力明显提工协作关系,整合各类医疗卫生机构的服务功能。(一)构建整合型医疗卫生服务体系 1.加强高水平医院和重点专科建设实施医疗卫生高地行动计划,开展高水平医院和重点专科建设,健全一级诊疗科目,逐步完善二级诊疗科目;加强临床薄弱专科建设,打造临床优势专科和中医特色专科,推进“创名院、建名科、树名医”工作。支持本区域内疑难复杂危重疾病诊疗、医学人才培养及临床医学研究,使县域诊疗服务覆盖更多病种,大多数疑难病能够确诊,重大疾病和急危重症能够得到及时、有效地治疗;鼓励市人民医院与国内外一流高等医学院校、医疗卫生机构、科研团队和社会力量合作,到2020年,建设国家级临床重点专科2 个、省级临床重点专科 4个、市级临床特色专科 9个。 2.加强全市疾病预防控制能力建设加强疾病预防控制2016128号)精神,结合我市实际,特编制本规划。 一、发展基础与挑战(一)发展信息化建设,建立数字化实验室信息管理系统,对卫生检验检测工作实现全流程信息化管理;维护和更新全市预防接种门诊冷链设备,实施全市冷链系统智能化管理,加强26个预防接种门诊的规范化建设。完成市精神卫生中心住院部搬迁,建成精神病专科医院,规范科室设置及人员配备;提高食品安全风险监测能力,继续加强重点监测传染病防控工作,推进精神病、结核病、慢性病、职业病防治和卫生应急能力建设;全面提高基层医疗卫生机构疾病预防控制和公共卫生服务能力。3.提高妇幼保健计生技术服务水平通过整体异地搬迁和新(改)建业务用房,合理布局,推进妇幼保健计划生育服务中心按“二甲标准”实行规范化建设,全面提升全市妇儿服务能力;加强产、儿科紧缺专业人才的引进和培养,适当增加妇产科和儿科床位。到2020年,所有乡镇卫生院都设置产科,具备住院分娩能力。4.推进县域内医疗卫生一体化发展建立健全以村(居)卫生站为基础,乡镇卫的决定(粤发201515号)、广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)(粤府函生院(街道社区卫生服务中心)、市级医院及专业公共卫生机构为主导的三级医疗卫生服务网络。市级医院及专业公共卫生机构要充分发挥人才力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理高效科学、优势明显的的作用,推动卫生资源错位发展,让全市居民能共享优质资源,促进区域医疗卫生服务一体化发展。推动专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室。支持社会资本在医疗资源配置薄弱的区域举办医疗卫生机构,满足群众基本医疗卫生需求。 5.提高基层医疗卫生机构服务能力坚持“强基层、齐短板、促均衡”原则,要持续开展基层医疗卫生服务提升工程,完善基础设施,加强内涵建设;消灭乡村医生空白村卫生站,全面提升乡村医生队伍学历层次,建立乡镇卫生院选派医生到空白村卫生站进行坐班轮值制度推广家庭会经济水平相适应的医疗卫生服务体系,打造健康英德,根据中共广东省委 广东省人民政府关于建设卫生强省医生签约服务,全面提高基层医疗卫生服务能力。到2018年,业务用房未达到标准化建设要求的14间乡镇卫生院全部达到国家建设标准上限。到2020年,力争所有乡镇卫生院通过国家复核,达到群众满意卫生院标准。英城街道社区卫生服务中心要加强标准化建设,完善社区卫生服务功能,努力建设成为硬件配置一流、技术力量雄厚、服务功能齐全、业务技术规范、用房建设符合国家标准,达到国家优质服务示范社区卫生服务中心标准。所有行政村卫生站要完成规范化建设。建立起以市级医院为龙头、乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)为枢纽、卫生站(社区卫生服务站)为网底、门诊部和诊所为补充的纵向梯次帮带体系,构建基层医疗卫生机构与市医院、市公共卫生机构密切配合的整合型医疗卫生服务体系。(二)整合医疗卫生机构服务功能 1.防治结合市医疗卫生资源,提升全市医疗卫生服务可及性和医疗卫生服务能力,提高医疗卫生资源利用效率,构建与我市社建立医疗机构与专业公共卫生机构之间的信息共享与互联互通等协作机制,加强专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构开展公共卫生服务的指导、培训和考核;市级医院要设立预防保健科,配置公共卫生人员,强化与专业公共卫生机构防治合作;充分发挥基层医疗卫生机构预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”功能;促进基本公共卫生服务均等化,强化全科医师结合日常诊疗参与慢性病健康管理,扩大基本公共卫生服务项目覆盖面和服务内容,推动城乡居民电子健康档案、基本公共卫生服务规范化管理落到实处。2.上下联动推动市级医院与乡镇卫生院组建成紧密型医联体。在保持行政建制、财政供给机制、公共卫生服务职能不变的前提下,医联体内实行人员、业务、后勤、药品统一管理,人员调配、薪酬分配、资源共享统筹,根据英德市医疗卫生服务体系规划(20162020年)(征求意见稿)为更好优化配置我服务需求实行人员双向流动,构建优质医疗资源上下贯通的渠道和机制;推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议,优先覆盖重点人群,逐步扩展到全人群。通过对口支援、医师多点执业等方式,鼓励市级医院医师到基层医疗卫生机构多点执业、定期出诊、巡诊,提高基层服务能力。完善不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,明确不同层级医疗机构间责权利关系,签订双向转诊协议,建立长期稳定、紧密衔接的合作关系;建设县域远程医疗平台,充分利用信息化手段,推动优质资源下沉,让县域内人民群众享受更加便捷优质的医疗服务;逐步推行诊疗预约服务;控制市级医院普通门诊规模,鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊;完善治疗-康复-长期护理服务链,支持举办康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关
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