心理评估及咨询补充

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中,你们常遇见的心理 问题主要有哪些能用哪些方法咨询 如何解决 清积导赤之功效,治疗胃脘 胀痛、内火郁积等证。 医学心理学研究室 课后思考 n在社区医疗服务,治疗食少腹 胀,神疲忧郁、脏器下垂等症状。阴韵以玉液还丹之清泉润泽 、清凉甘甜为意境,奏清火和胃、 ,可用于辨证施治,如宫调式,阳韵以黄庭骄阳之骄阳似火、 湿气尽消为意境,奏温中健脾、升阳益气之功效证明,如果辨证施用方法得当,都颇有良效。 n以五行乐为代表,宫、商、角、徵、羽五调式,各分阴阳二韵奏等;另一种是传统音乐与运动导引有 机结合,如各种太极拳、易筋经、养生气功、保健功的音乐配 合。实践说有机地联系在一起。 n一种是专门以音声导引,通经行气,祛病疗疾的如六字决、念 诵法、歌咏法、乐器演、角、 徵、羽与人的五脏脾、肺、肝、心、肾和五志思、忧、怒、 喜、恐等生理、心理内容用五行学时代的黄帝内经把五音引入医学领域,其中素问阴 阳应象大论、素问金匮真言论把五音阶中宫、商、澄心静默疗法) n 运动疗法 (太极拳、八段锦、五禽戏) 医学心理学研究室 五音疗法 n先秦法) 医学心理学研究室 行为疗法 n 音乐疗法 (五音疗法) n 气功疗法 (保健功、瑜伽功 情绪等,采取相应措施以满足病人合理 的身心需求,从而达到致病目的的一种 心理疗法。人本主义治疗方情绪 因素。 (认知疗法) 医学心理学研究室 顺情从欲法 n是指针对病人病情,顺从病人的意志、、垂钓等 。但需注意的是,移情不是压抑感情,而是改变其指 向性,易性也不是取消个性,而是改变消极不良与情操等。 n移情易性疗法的适用范围较广,具体方法也很多,诸 如音乐、舞蹈、戏剧、琴、棋、书、画养花心思虑而移至他人他物等。易 性,指排除病者内心杂念、或改变其不正确认知与情 绪、或改变其不良生活习惯、改易心志为主要内容的心理疗法 。移情,指分散病人的注意力、或改变环境避免不良 解除刺激、或改变其内紧张、恐惧、焦虑等心理障 碍。(合理情绪疗法) 医学心理学研究室 移情易性法 n是一种以排遣情思 n开有效开通 “开之以其苦”,帮助患者接触情绪、行为及躯体障碍并获 得良好疗效。帮助患者解除以其所便”,将患者的认知导向有利于疾病治疗的方 向;对有利于健康,有利于愈病的认知、行为加以引导 。 对病人态度和善,也包含患者只要能积极配合治疗,预 后就能“善”的意思。 n导合理开导 “导之语之以其善”,医生对患者态度和善,助于患者倾诉与宣 泄;对病人指明病人角色的规范,也可理解为医务人员知到什 么程度,应视疾病的性质、病人的个性特点而定 。 医学心理学研究室 n疏疏泄郁积 “激发求治动机 “告知以其败”,医生对患者求治心理的激发;向 患者指出疾病的危害,至于真实病情应告乐生,告之 以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其 所苦,虽无道之人,恶有不听者乎” n 激 n以患者认知为操作对象的心理治疗活动,并强调 患者的个体差异。 n灵枢师传“人之情,莫不恶死而间接暗示指医生借助某种媒介对患者心理施加 的暗示。 医学心理学研究室 说理开导法(语言疏导法)象的暗示; n他人暗示是施术者对患者的暗示; n直接暗示指医生利用患者偏信倾向,顺势利导 ; n、间接的方式,对患者的心理和行为施 加影响,解除疑惑,达到治疗目的。可分为 n自我暗示以自己为对幻觉症 、抑郁症等。 医学心理学研究室 暗示解惑法是以间接、含蓄的方式,或直接的方 式用含蓄还要采 用假物相欺、以谎释疑,以巧转意等方面才能取效。解 惑的应用,多用于疑心、误解、猜测等所导致的的。 n解惑,是指解除患者对事物的误解、疑惑等。一般采用 语言的循因释疑,据理解惑。疑虑深重者,有事生的治疗性意见,或产生某 种信念,或改变其情绪和行为,甚或影响人体的生理机 能,从而达到治疗疾病的目理学研究室 暗示解惑法 n暗示,指用含蓄、间接方式对病人的心理状态产生影响 ,以诱导病人无形中接受医胜怒”、“喜伤心,恐胜喜”、“思伤脾,怒胜 思”、“忧伤肺,喜胜忧”、“恐伤肾,思胜恐” 医学心包括心理障碍及 其所引发的躯体疾病。 n素问阴阳应象大论与五运行大论均指出,“ 怒伤肝,悲喜、喜胜悲。利用五 行制约的关系,用一种情志去抑制相应所胜的情志, 便可调节所胜情志过激引起的病变,障碍施以治疗性影响。 n情志相胜疗法的理论是根据中医的五行相克理论,即 悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜用情志相胜的五行相克、阴阳两极转化规律,激发 一种情绪作为治疗手段,以克制情志障碍并对其关联 的躯体开导法 n移情易性法 n顺情从欲法 n气功疗法 n五音疗法等 医学心理学研究室 以情胜情法 n利;节欲守 神,贵在适度。 医学心理学研究室 常见中医心理疗法 n以情胜情法 n暗示解惑法 n说理 肾,惊伤胆。 n注重守护心神;顺时调神;养生与养德相结合;形 神兼养,养神为先;以静制动,动中取静恐则气下、思则气结,悲则气消,喜则 气缓,惊则气乱。 n喜伤心,怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,悲伤心,恐伤丰富心理咨询理论 n七情是致病的内因(波动过大或持久) 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 n怒则气上,起之患,治未病之疾” 、“善养性者,则治未病之病,是其要义也。” 医学心理学研究室 中医理论蕴涵正常心理是保持正常生理的重要因素;心理异常影响生理异常。 n“治未病”重预防、保健。孙思邈“消未、良好的民风道德保持健康 。 n整体恒动论--黄帝内经“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇 。”n天人相应、时世异论风、寒、暑、湿、燥、火为“六气”。人能受 自然环境、社会环境的影响,和谐的人际用; n形神一体论生理心理相互影响、相互制约。“因郁致疾”、“因病 致郁”、“形伤则神为之消”; 理论; n中医学历来强调“天人相应”、“形神一体”、“七情致病”、“痛则不通, 通则不痛”以及临床运清。 医学心理学研究室 中医理论蕴涵丰富心理咨询理论 n中国古代儒家、道家思想中蕴涵丰富心理咨询各种障碍,使 求助者变得更开放、更能信任自己。 n具体方法 主动倾听;感受反映;具体化;价值澄、接纳、信任、尊重的治疗氛围 ,使求助者在良好的咨询关系中自由、深入地 自我探索,进而觉察影响成长的室 人本主义治疗的基本方法 n基本目标 咨询师通过真诚、无条件关怀和同感的理解, 提供一种安全我的协调是心理健康的关键, 否则导致焦虑、自卑或对人敌视、恐惧等适应不良的状态。 医学心理学研究知觉、理解 和评价,是个人意识到的自我,是个人同环境交互作用形成的, 与儿时是否得到积极关注有关。自 n人性研究的重点是意识经验,应该遵循现象学途径; n自我概念罗杰斯认为,自我是指对自己心理现象的自身存在的意义; n人的意识能超越传统的、现实的、文化的界限,因而具有创造性 和无限发展潜在可能性;从整体上理解人的动机和人格; n强调人的尊严和价值,尊重每一个体的自由选择,根据自己的意 向,确定其决定论。 n主要代表马斯洛、罗杰斯 医学心理学研究室 人本主义理论 基本观点 n强调着重成是一个完善的人,每一个人都应主宰自己 而不是别人,反对行为主义的环境决定论和精神分析的 无意识动机础,提倡从人的主观意识经验出发,提出以 “人为中心”的心理治疗的思想和人格理论,强调把每 一个人都看 医学心理学研究室 人本主义理论 n20世纪50年代兴起于美国,它从现象学和存在主义中吸 取哲学的基制行为的治疗目的 。 n厌恶刺激包括电刺激;药物刺激;想象刺 激;其他令人不快的刺激。 件反射,而不是操作性条 件反射;尝试一错误学习;超限抑制。原有的 习惯被新的行为所取代,到达控状;选用厌恶刺激;把 握时机实施厌恶刺激。不包括厌恶刺激后给予正强 化。 n基本原理是经典性条究室 厌恶疗法 n对靶症状的要求包括症状单一、具体;动作 单一、具体。 n基本程序确定靶症过度、恋物癖 等 n想象厌恶法同性恋、酗酒、恋物癖 n橡皮圈制约法强迫性洁癖等 医学心理学研 医学心理学研究室 厌恶制约疗法 n电击厌恶疗法焦虑症、强迫症 n药物厌恶法治疗吸毒、酗酒、饮食 在逐级实施系统脱敏训练时,每次放松后的焦虑分 数必须低于25分,才能进行下一级的训练。 对同一级焦虑水平,可以反复想象和放 松多次;求助者的焦虑分数低于25分,方可进行下一 级的训练。 松代替紧张焦虑,心情面部肌肉 ) n操作方法当求助者感到焦虑紧张时,令其停止想象 ,全身放松;是让求助者用放松取代焦虑。 n基本步骤学习放松技巧;建构焦虑等级;逐级 实施系统脱敏。(用放 系统脱敏法 n创始人是沃尔普,是交互抑制 n基本原理可用于治疗求助者的恐惧和焦虑;基本 方法n 确立焦虑层次; n 实施放松训练; n 在想象中实验; n 在现实中验证。 医学心理学研究室测量肌电水平的基线值;设定 预置值,开始反馈训练。 医学心理学研究室 系统脱敏疗法与暴露疗法 求求助者是否接受该疗法的意见。 n操作步骤求助者取仰卧位,自然地呼吸;在选 定部位安放电极;基本操作程序咨询师熟练掌握生物反馈仪的使用 方法;向求助者讲解生物反馈疗法的原理与特点; 征、 图形或为声、光等反馈信号;让求助者根据声、光 信号学会调节内脏功能。实质是“生物记录法”。 n皮诺 n基本原理借助于电子仪器;将个体在通常情况 下不能意识到的生理功能予以描记,并转换为数据找求助者问题的ABC的过程。(修通 阶段) 医学心理学研究室 生物反馈法 n最早临床应用者是夏应的诱发性事件(A),并对两者之 间的不合理信念(B)进行初步分析(领悟阶段)。这 实际上就是一个寻论对求助者的问题进行初步分析和诊 断,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以 及与这些反应相对论 代表诱发事件;代表信念;代表行为结果 。 n基本过程 咨询时根据ABC理标;监控靶行为;设 计新的行为结果;实施强化。 医学心理学研究室 合理情绪疗法 nABC理主,及时奖励正常行为,漠视或淡 化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法。 n操作步骤明确治疗的靶目种行为,就得设法给予惩罚。虽然 赏与罚有时可以相辅相成,但奖励的办法对行为的影响 更大。以阳性强化为得以持续,一定是在被它的结果所 强化。所以如果想建立或保持某种行为,必须对其施加 奖励;如果要消除某医学心理学研究室 阳性强化法 n基本原理行为主义理论认定行为是后天习得,并且认 为一个习得行为如果业道德和法 律的制约与保护 n它是一种具有时限性的人际关系 n它是一种平等助人、共同成长的关系 医学心理学研究室 建立并保持正常的咨询关系 咨询关系的特点 n它是一种职业性人际关系受职的概念 n咨询师必须明确自己的职责的“度” n咨询时间的限度 n感情沟通的限度 n咨询目标的限制 受益者单一,难以满足社会需要 团体咨询 医学心理学研究室 咨询师应具备的条件 要有“度”自然 便于直接观察,深刻理解,整体把握,正确诊断, 及 时干预,有效反馈 n缺点 ,应如何进行处理、护理等 问题。 医学心理学研究室 个体咨询 n优点 安全、可靠,直接、及性功能问题 n各种长期慢性躯体疾病,久治不愈问题 n精神康复期求助者的心理指导 n对家庭中的求助者询的内容 n各种情绪、情感障碍问题 n各种不可控制的思维、意向、行为、动作的解 释 n各种心身疾病以n生活压力与应激问题 n更年期问题 n老年身心问题 n老年性生活与再婚 医学心理学研究室 健康咨情问题 n家庭与婚姻问题 n择偶与新婚问题 n人际关系问题 n亲子关系与代沟问题 n择业与就业咨询 儿童早期智力开发 n儿童心理发展 n青春期身心发展问题 n社会适应问题 n性心理知识咨询 n友谊与爱帮助人们认识自己的潜能,因势利导。 医学心理学研究室 发展咨询(内容) n孕妇期心理问题咨询 n认识和关注,以寻求更好的发展和成功的机 遇。 n渐渐关注如何提高生活质量,保持和谐的身 心状态。 nn折中的心理咨询 医学心理学研究室 发展咨询(功能) n提高自我认识,现代人越来越注重对自身的 心理咨询 n精神分析与治疗 n行为主义的咨询 n森田咨询与疗法 n交流分析与治疗 n开发的心理咨询 门诊咨询、电话咨询、互联 网咨询 医学心理学研究室 咨询风格与流派 n求助者中心咨询 n指示的的分类和形式 n根据内容分为发展咨询和健康咨询 n根据规模分为个体咨询和团体咨询 n根据形式分为受矛盾差距的存在; n帮助求助者作出新的有效行动回避刻板、固着等。 医学心理学研究室 心理咨询认识深度,达到自知之明 ; n学会面对现实问题不要和过去、未来过不去; n增加心理自由度理解、接心理问题的根源,如杞人忧天等; n深化求助者的自我认识 启发和引导求助者自我觉察,提高对自我的把失败归因于外界,内部冲突没有意识到,情境归因与人格归 因的习惯; n纠正错误观念错误的观念是引发 与咨询师建立真诚、理解、信任、鼓励、宽容的人际关系运用于现实 ; n认识内部冲突 人们常于自己解决, 经常需要使用心理治疗方法。 医学心理学研究室 心理咨询的任务 n建立新的人际关系应等问题。 n健康咨询 有心理问题和心理紊乱的亚健康人。由于心理 问题影响学习、工作、生活,难理学研究室 心理咨询工作的一般对象 n发展咨询 健康人群的婚姻、家庭、择业、求学、社会适 力清楚明白的表达自己的问题 n对咨询有一定信任度信任咨询、信任咨询师,则效 果良好。 医学心、症状期的精神病人不适合。 n人格基本健全无严重的人格障碍 n动机合理动机决定着疗效 n有交往能合适心因性问题、社会适应不良问题、情绪调 节问题、心理教育与发展问题等较适合。严重神经症 ,发作期问题的澄清。 医学心理学研究室 心理咨询对象的基本条件 n具有一定的智力基础有领悟力 n内容 来询者、来访者、咨客、患者、求助者、病人 。 关于健康、亚健康、患者的标准的模糊与相对 概念或存在心理问题的人群,它有别于健 康人群,也和心理治疗的主要对象有所不同。 n心理咨询对象的称呼 工作的方式不同。 医学心理学研究室 心理咨询的对象、任务和形式 n心理咨询的对象 健康人群同,心理咨询 是“协助”,而心理治疗是“矫治”; 3、对象和情境不同健康人与心理异常人; 4、都是针对求助者的心理问题给予帮助 n区别 1、概念上的差异; 2、解决问题的性质、内容、任务不助人的关系,而且是一种专业助人的关系 ; 2、都有相同的理论基础,运用心理学理论和技术 ; 3、者的心理与 行为问题进行矫治的过程。 医学心理学研究室 心理咨询的基本概念 n联系 1、都是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题 的过程。 n什么是心理治疗 心理治疗是心理治疗师对求助、言语交流与非言语交流的技 巧 医学心理学研究室 心理咨询的基本概念 n什么是心理咨询 心理学研究室 第三节 心理咨询技能 一、倾听 二、尊重与真诚 三、共情 四、积极关注 五制定个体心理咨询方案 三、个体心理咨询方案的实施 四、临床心理咨询的效果评价与转介 医学与范围 二、心理咨询与心理治疗的异同 第二节 临床心理咨询的程序 一、建立咨询关系 二、医学心理学研究室 第七章 心理咨询与治疗(了解) 第一节 心理咨询概述 一、心理咨询的原则、对象
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